Сульфасалазин: применение при воспалительных заболеваниях и псориазе

Сульфасалазин – лекарство с противовоспадительным и противомикробным эффектом, относящееся к сульфаниламидной группе и применяемое при различных заболеваниях, в том числе в дерматологии.

sulfasalazine

Инструкция по применению

Сульфасалазин известен с середины ХХ века. Его изобрели для лечения ревматоидного артрита, поскольку тогда считалось, что это заболевание бактериальной природы. В ХХI веке он входит в Список основных (незаменимых) лекарственных средств в редакции ВОЗ.
Несмотря на это, он не является панацеей от всех болезней и должен использоваться только по назначению врача. У него есть определённые побочные действия и противопоказания, которые нужно учитывать при выборе методики лечения. Кроме того, очень важна правильная дозировка средства, иначе лечение может быть или неэффективным или нанести серьёзный ущерб здоровью пациента. Чтобы избежать этих неприятностей, как врачам, так и больным обязательно нужно читать инструкцию по применению медикамента до начала терапии.

Лечебное действие

Основное действие Сульфасалазина – антибактериальное. Он эффективно уничтожает различные виды бактерий:

  • кишечную палочку;
  • стрептококки;
  • диплококки;
  • гонококки.

Кроме того, у этих таблеток выражен противовоспалительный эффект.

Состав и форма выпуска 

Сульфасалазин – это жёлтые или коричнево-жёлтые таблетки двояковыпуклой формы, изготовленные на основе 5-аминсалициловой кислоты в комбинации с сульфапаридином (полученное активное вещество также называется сульфасалазином). Они содержат некоторые вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • безводная коллоидная двуокись кремния;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния.

Также таблетки покрыты оболочкой из гипромеллозы и пропиленгликоля, растворяющейся в кишечнике. Каждая них содержит по 500 мг основного вещества. Как правило, их продают в упаковках по 50 шт. (5 блистеров по 10 таблеток).

Сульфасалазин

Показания

Таблетки Сульфасалазин врачи могут прописывать при многих заболеваниях, особенно воспалительного характера. Чаще всего его применяют у больных, страдающих:

  • неспецифическим язвенным колитом и проктитом, а также другими заболеваниями кишечника, связанными с воспалительными процессами (подходит как в при обострениях, так и для их предотвращения);
  • артритами – воспалениями суставов (особенно ревматоидными, ювенильными (юношеский) ревматоидными и псориатическими);
  • циррозом печени в период ремиссии и при обострениях (исследования подтвердили, что средство облегчает течение болезни и способствует устранению рубцов, возникших из-за патологического процесса);
  • болезнью Крона – иммунноопосредованным воспалением пищеварительной трубки, особенно тонкой и подвздошной кишки; считается, что это аутоиммунное заболевание, однако замечено, что оно чаще встречается у членов одних и тех же семей; некоторые специалисты считают, что это заболевание инфекционной природы, хотя это не подтверждено
  • рецидивами псориаза, особенно мокнущего, часто сопровождающегося бактериальными инфекциями, а также псориатического артрита.

Противопоказания

Сульфасалазин можно применять не всем пациентам. Основные противопоказания к использованию лекарства:

  • возраст до 5 лет (детский организм очень уязвим, поэтому побочные эффекты могут проявиться сильнее, чем у взрослых);
  • болезни крови и кроветворной системы;
  • почечные болезни;
  • аллергия на производные салициловой кислоты и сульфаниламиды;
  • лактация (на время грудного вскармливания женщина прекращает лечиться данными таблетками, потому что в противном случае младенец получит с молоком матери вредные вещества);
  • порфириновая болезнь/порфирия (это генетическое заболевание, при котором у человека нарушается пигментный обмен и повышается уровень порфирина в крови; сопровождается нарушениями работы пищеварительного тракта, воспалениями кожи и гемолитическими кризами).

Способ применения

Средство принимается перорально. Эти таблетки не рекомендуется грызть и разжёвывать – их нужно глотать целиком, после чего лекарство нужно запить стаканом воды.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, врачи прописывают по 2 — 4 таблетки четырежды в день. Детям дозу подбирают, в зависимости от массы тела (по 40 – 60 мг препарата на каждый килограмм – так, десятикилограммовому ребёнку нужно принимать примерно полтаблетки за 1 раз). Если наступает ремиссия, как детям, так и взрослым дозировку снижают в два раза, но полностью лечение не прекращают (это делается для профилактики повторных обострений).

Артриты ревматоидного и псориатического характера требуют другой схемы. При поражениях суставов в день необходимо от 4 до 6 таблеток Сульфасалазина, но курс терапии с небольших доз (500 мг), а затем постепенно их увеличивают. Эффект обычно наступает через 1,5 месяца (это минимальная продолжительность лечения).

Передозировка

Детям нельзя принимать более 2 г средства в сутки, а взрослым – более 8 г, в противном случае наступает недомогание, вызванное передозировкой:

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • судороги.
  • Иногда также могут появиться проблемы с почками, особенно опасна анурия (тогда ограничивают воду и электролиты).

Если человек принял большее количество препарата, чем допустимо для его возраста и массы тела, следует немедленно принять меры, чтобы снять симптомы медикаментозного отравления. Больному нужен сорбент (достаточно обычного активированного угля), но до этого обычно делают промывание желудка, чтобы вывести из организма излишки Сульфасалазина.

Побочные действия

На фоне лечения Сульфасалазином в крови увеличивается содержание Сульфапиридина. В результате у человека появляются некоторые неприятные симптомы:

  • головные боли, иногда на фоне головокружений;
  • нарушения функции пищеварительной трубки (диспепсии) – понос, тошнота и приступы рвоты;
  • повышенная температура тела;
  • появление одышки и кашля;
  • ощущение зуда;
  • пожелтение или покраснение кожных покровов;
  • возможны крапивница и дерматит;
  • появление белка в моче.

Если у человека появились эти признаки, необходимо сказать врачу и пересмотреть совместно с ним всю схему лечения – уменьшить дозировку средства или же полностью отменить его, заменив на другой препарат.

Особые указания

Особой осторожности требует применение медикамента во время беременности. Как правило, женщинам в период вынашивания плода рекомендуют минимальную дозу препарата.

Несовместим с фолиевой кислотой и дигоксином, потому что последние хуже всасываются на фоне Сульфасалазина. Если принимать его с коагулянтами и другими сульфаниламидами (особенно гипогликемизирующими), лечебное действие последних усиливается.

Хранение: сроки и условия

Лекарство пригодно к употреблению в течение 5 лет. Оптимальная температура, при которой он может храниться, – комнатная. Ни в коем случае нельзя допускать попадания таблеток в руки маленьких детей.

Отпуск из аптек

Для покупки средства обязательно нужно получить рецепт от лечащего врача.

Цена

Средняя цена на упаковку Сульфасалазина составляет 360 рублей, однако в различных аптечных сетях этих цифры варьируются.

Аналоги

В некоторых случаях человеку не подходит Сульфасалазин из-за аллергии или не хочется покупать слишком дорогое лекарство, поэтому люди ищут аналоги средства. Наиболее распространённые препараты с похожими противовоспалительными и противомикробными свойствами основаны на месалазине:

  • Месакол – применяется преимущественно при заболеваниях кишечника; лучше всего справляется с кишечной палочкой;
  • Салофальк – также применяется, в основном, при кишечных болезнях.

Также Сульфасалазин в ряде случаев можно заменить салициловой кислотой (это делается, в частности, в антипсориатической терапии).

Что касается лечения псориаза, то существуют также специальные таблетки, разработанные специально для этой цели:

  • Метотрексат – медикамент, подавляющий иммунитет – применяется при болезнях аутоиммунной природы.
  • Супрастин – это препарат, снимающий проявления раздраждения кожи, вызванные как аллергией, так и псориатическими процессами.
  • Неотигазон – это ретиноидное средство, улучшающее состояние кожи, но это всего лишь симптоматическое лечение болезни.

При псориазе сульфанимиды могут не только приниматься внутрь, но и использоваться наружно в виде кремов и мазей:

  • Дермазин (содержит серебра сульфадиазин) – применяется при различных заболеваниях кожи, в частности, при пролежнях и ожогах, а не только для лечения псориатических проявлений;
  • Сульфазин (отлично справляется не только с бактериями, но и с грибками, поэтому его можно назначать ещё и при кандидозах кожи);
  • Сульфаргин (действие аналогично Сульфазину).

При псориазе (псориатическом артрите)

Псориаз – поражение кожи неинфекционной природы, проявляющееся в виде папул и бляшек красного цвета на коже. Относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям. Ему подвержены и женщины, и мужчины всех возрастов, однако чаще всего это оно начинается в подростковом и студенческом возрасте (от 15 до 25 лет). Характеризуется периодами обострений и временных ремиссий (их достигают благодаря медикаментозному лечению). Одно из частых осложнений – псориатический артрит. Конечно же, нельзя оставлять эту проблему без необходимого лечения, потому что иначе человек может даже стать инвалидом. Только своевременная терапия поможет избежать этого. Очень часто, особенно при осложнениях, людям, страдающим псориазом, назначают Сульфасалазин. Некоторые больные оставляют в Интернете отзывы о применении препарата:

  1. «Я начал было пить Сульфасалазин, но выяснилось что у меня на него сильная аллергическая реакция, мне даже диагноз «краснуха» ставили, хотя потом у меня такая «краснуха» проявлялась еще несколько раз после приема таблетки, пока наконец не бросил их пить»;
  2. «Выпил 100 таблеток по 4 в день. Правда пил не по схеме два раза по две, а четыре раза по одной. Боль прошла. Сделал перерыв и боль вернулась. Теперь пью снова по схеме два раза по две. Улучшений пока заметных нет».
  3. «Первый раз после сульфасалазина и гормонов было сильное обострение. Вот и не понял что тогда повлияло. А теперь пятна на сульфасалазин не реагируют».
  4. «Сдала анализы после 6 недель приема сульфасалазина….почти в норме».

Получается, что некоторым пациентам средство помогло, а некоторые не почувствовали облегчения или же ощутили ухудшение здоровья (побочные эффекты). Это говорит о том, что терапия данными таблетками – серьёзное решение, которое нужно принимать совместно с ревматологом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code