Лефлуномид в лечении псориаза

На сегодняшний день популярным лекарством для борьбы с псориатическим артритом и псориазом являются иммунодепрессанты (например, Лефлуномид), которые используются для того, чтобы замедлять деление клеток разрастающегося эпидермиса. Иногда такие препараты могут применяться для лечения онкологических заболеваний.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поэтому назначать Лефлуномид и ему подобные препараты может только специалист, причем терапия проходит под врачебным наблюдением, и пациент должен вовремя сдавать необходимые анализы.

Клинические исследования показали эффективность приема Лефлуномида для больных с проявлениями псориаза, препарат хорошо переносится и приводит к увеличению ремиссий. Это немаловажный факт, учитывая, что лечение данного заболевания – сложная задача, ведь патогенез псориаза и его этиология до конца не выяснены, а количество больных с тяжелыми формами, устойчивыми к традиционной медицине, увеличивается. Частые случаи поражений суставов и инвалидизирующие формы болезни являются актуальной причиной поиска новых эффективных методик.

псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется разрастанием эпидермиса и процессом образования в эпителиальной ткани рогового вещества, состоящего из кератина и жирных кислот, следствием чего становятся патогенные реакции на коже, ногтевых пластинах и в суставах. Псориатический артрит ассоциируется с псориазом, также являясь воспалительным заболеванием. Его распространение среди пациентов с псориазом от 10 до 40%.

Лефлуномид – иммуномодулирующее лекарство, которое может блокировать выработку пиримидина путем замедления протекания ферментной реакции, благодаря которой формируется защитная реакция организма, и следствием является профилактика ревматоидных и псориатических артритов, псориазных бляшек. Важно не забывать про иммунологические анализы, которые нужны для того, чтобы координировать работу иммунитета.

Особенности лечения Лефлуномидом больных псориазом

При данном заболевании человек обладает врожденной предрасположенностью к патологическим процессам деления клеток эпидермиса, новые клетки не могут нормально сцепляться между собой, отчего образуются чешуйки и бляшки.

При терапии псориаза учитывается стадия и форма болезни, количество бляшек, пол и возраст пациента, а также наличие в анамнезе других заболеваний.

Прежде чем назначать Лефлуномид, нужно понять, нет ли у больного противопоказаний к какому-либо методу терапии или лекарству. Тактика борьбы с псориазом выбирается индивидуально, учитывая ранее использовавшиеся препараты и преобладающие нарушения.

Основное достоинство Лефлуномида состоит в том, что он может улучшить состояние кожи, снизить рецидивы заболевания, удлинить стадию ремиссии, обычно его прописывают при тяжелых или среднетяжелых формах псориазов и псориатических артритов.

Этот препарат является ведущим базисным противовоспалительным средством в лечении данного заболевания.

Использование Лефлуномида обусловливается наличием симптоматики данных заболеваний, и часто препарат назначают как раз при проблемах с суставами. Псориатические артриты от ревматоидных отличаются тем, что во время первичной стадии с малосимптомными проявлениями поражения суставов при псориатическом артрите характерным явлением будут проблемы с ногтевыми пластинами и бляшками. Также различия будут в результатах иммунологического анализа, поэтому грамотный специалист легко справится с диагностикой заболевания.

Лефлуномид — это препарат, обладающий иммуномодулирующим, противовоспалительным, противовирусным и противоопухолевым действием, активен на клеточных и тканевых уровнях, оказывает действие на Т-лимфоциты и В-лимфоциты, что ограничивает или полностью подавляет любую физиологическую активность иммуноглобулина и устраняет внешние признаки болезни, предотвращая ее дальнейшее развитие. Также этот препарат подавляет наследственную информацию, исходящую от гена, с которого она считана, благодаря чему снижается процесс уничтожения хрящей и костей при псориатическом артрите. Также активное вещество Лефлуномида регулирует экспрессию генов, что важно для работы иммунитета и клеток, которые принимают участие в воспалительных процессах.

лефлуномид

Показания и противопоказания для приема Лефлуномида, побочные действия при приеме этого лекарства

Показаниями к лечению является наличие активных форм псориатических артритов или необходимость в базисной терапии, цель – снижение симптоматики болезни и борьба с повреждением суставов.

Противопоказаниями могут быть:

  • нарушение работы печени;
  • почечная недостаточность;
  • иммунодефициты и тяжелые инфекции (например, синдром приобретенного иммунодефицита человека);
  • ярко выраженное нарушение костномозгового кроветворения или анемии;
  • лейкопении;
  • гипопротеинемии;
  • тромбоцитопении;
  • беременность и кормление грудью, детородный возраст, в случае отказа от адекватной контрацепции.

Также Лефлуномид запрещен для терапии псориаза в детском или подростковом возрасте, нельзя назначать его пациентам с высокой чувствительностью к активному веществу препарата.

Решение о дозировках принимает врач, но обычно препарат назначают по 100 мг каждый день, три дня приема – начальная доза, поддерживающее лечение включает в себя 10-20 мг один раз в сутки, эффект от терапии начинает проявляться через месяц, прогрессируя в дальнейшем.

Побочные эффекты усиливаются при недавнем или одновременном применении гапатотоксичных или гематотоксичных препаратов или же при лечении ими сразу же после терапии Лефлуномидом. Могут быть нежелательные последствия при параллельном приеме фенитоина, варфарина, толбутамида.

Могут быть такие побочные эффекты, как частое повышение давления, проблемы с пищеварительной системой (диарея, рвотный рефлекс, тошнота, анорексии, стоматиты, язвочки на губах, болезненные проявления в брюшной полости, повышенный уровень печеночных ферментов, изредка – гепатиты, желтухи, еще реже – острые некрозы печени и печеночные недостаточности).

При применении Лефлуномида встречаются такие кожные проявления, как облысения, экземы, сухость кожи, эритема. Встречаются случаи лейкопении, анемии, тромбоцитопении, растет риск приобретения гематологических нарушений, возможно такое проявление аллергии, как сыпь, зуд, крапивница, изредка может быть анафилактический шок.

Прием данного препарата может нарушить обменные процессы в организме, снизить уровень мочевой кислоты, привести к гипофосфатемии, легкой гиперлипидемии. По некоторым лабораторным данным, может произойти повышение фермента, принимающего участие в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты, также увеличивается количество креатинкиназа — фермента, который содержится в разных тканях мозга, скелетных мышц, сердца.

Также вероятно присоединение тяжелых инфекций или заражение крови, развитие ринитов, бронхитов, пневмоний, растет риск возникновения злокачественных новообразований, также не исключено уменьшение содержания спермы, подвижности и количества сперматозоидов.

Применять Лефлуномид нужно лишь после осмотра у грамотного специалиста, перед началом приема врач должен учесть, что побочные эффекты могут увеличиваться, если ранее проводилась терапия другим базисным средством, которое обладало гемато- и гепатотоксичным воздействием. Действие активного вещества пролонгировано, и побочные эффекты могут появиться и после завершения терапии.

После курса лечения необходимо провести процедуру «очищения» — под ней подразумевается прием колестрамина или активированного угля. Если начнется аллергия или присоединятся любые побочные эффекты, нужно тут же прекратить прием препарата и начать «очищение». Также в период терапии Лефлуномидом не стоит делать прививки живыми вакцинами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code