Бетадерм: инструкция, применение в лечении псориаза

Препарат Бетадерм предназначен для наружного применения, и оказывает противовоспалительное и антибактериальное  действие. Лечебный эффект Бетадерма основан на  действии двух активных веществ – гентамицина и бетамезона.

Бетаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, противозудным, и сосудосуживающим действием. Тормозит высвобождение в коже медиаторов — активных веществ, усиливающих воспалительные реакции.

Гентамицин — антибиотик, активный в отношении грамотрицательных бактерий: сальмонелл, кишечной палочки, энтеробактерий, протея, клебсиелл, псевдомонад, шигелл и т.д., а также грамположительных бактерий: стафилококков, стрептококков.

Бетадерм выпускается в виде 0,05% крема для наружного применения. Препарат расфасован в алюминиевые тубы по 15г.

Крем Бетадерм

Фармакокинетика

Бетаметазон легко проникает в кожу. Всасывание бетаметазона ускоряется при наличии на коже повреждений, воспалений, а также при применении его на нежной коже в области складок. Ускоряет всасывание препарата и его частое применение или применение на большой поверхности кожи.

Гентамицин при нанесении на здоровую, неповрежденную кожу в кровь не попадает, а при нанесении на кожу, поврежденную патологическим процессом, может всасываться в системный кровоток.

Бетаметазон преобразуется в основном в печени, выводится из организма в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде, большей частью с мочой, в меньшем количестве — с желчью.

Гентамицин не преобразуется в организме и в неизменном виде выводится с мочой.

Показания к применению крема Бетадерм

Дерматозы (мокнущие и сухие), осложненные вторичной бактериальной инфекцией и протекающие в сопровождении зуда, шелушения кожи, гиперкератоза:

  • псориаз;
  • экзема;
  • дерматит себорейный;
  • дерматит атопический;
  • контактный дерматит;
  • эритема полиформная;
  • кожные проявления системной красной волчанки;
  • хронический неосложнённый лишай.

Крем Бетадерм

Противопоказания к применению Бетадерма

  • вирусные и грибковые инфекции кожи;
  • туберкулезные поражения кожи;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • период беременности и лактации;
  • розовые и юношеские угри;
  • кожные проявления сифилиса;
  • трофические язвы и флебиты;
  • дети младше двух лет;
  • дети в период вакцинации и с наличием кожных реакций после введения вакцин.

С осторожностью следует применять препарат при атрофии подкожной клетчатки у лиц пожилого возраста. Использование Бетадерма во время беременности противопоказано. На время лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.

Вероятные побочные действия

При применении Бетадерма возможны жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация. При нанесении препарата под компрессы и давящие повязки — могут развиться мацерация кожи, ее инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность — развитие системных побочных эффектов от применения гидрокортикостероидов: повышение массы тела,, сахара в крови, АД, остеопороз, отеки, появление язв пищеварительного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, нервное возбуждение, бессонница, нарушения менструального цикла.

При длительном применении у детей — может развиться угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга, вероятна задержка роста и отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон). Возможно преходящее раздражение кожи: зуд, крапивница, эритема (гентамицин).

Способ применения, дозы и продолжительность лечения

Применяют Бетадерм наружно — наносят небольшое количество крема или мази на пораженную поверхность кожи 1-2 раза/сут. При непрерывном применении в течение недели нельзя использовать более 45 г препарата (3 тубы). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

Передозировка

Передозировка отмечается очень редко, однако при длительном применении местных гидрокортикостероидов на обширной поверхности возможно подавление функции надпочечников, развитие вторичной надпочечниковой недостаточности, появление симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Длительное лечение гентамицином может привести к росту нечувствительной к данному антибиотику бактериальной флоры.

Лечение передозировки симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

Взаимодействие Бетадерма с другими препаратами

Одновременное применение препарата Бетадерм может усиливать действие лекарств, подавляющих иммунитет и ослаблять действие иммуностимулирующих препаратов.

Применение крема Бетадерм

Особенности применения Бетадерма

Не следует применять Бетадерм на протяжении длительного времени, так как частота побочных эффектов постепенно нарастает, может появиться устойчивость бактерий к гентамицину.

Не рекомендуется применять препарат на коже лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий даже после непродолжительного курса лечения.

Ни в коем случае нельзя допускать попадения Бетадерма в глаза и на периорбитальную область.

Определенные места на теле (подмышечные впадины, паховые складки и перианальная область) наиболее подвержены риску появления кожных растяжек. Поэтому длительность применения препарата на этих участках должна быть ограничена.

При длительном применении препарата Бетадерм на больших поверхностях поврежденной кожи существует высокая вероятность всасывания гентамицина в кровь и, соответственно, развития симптомов токсического поражения органов слуха.

Не следует наносить Бетадерм под компрессы и давящие повязки. Если существует крайняя необходимость наложения повязки, она должна пропускають воздух.

При развитии грибковой суперинфекции необходимо дополнительное применение противогрибкового лекарственного средства.

На возможность управления транспортными средствами и работу с механизмами Бетадерм не влияет.

Особенности применения Бетадерма у детей

Допускается назначение препарата детям старше 2 лет только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а сама кожа незрелая, со слабо развитым поверхностным слоем, при наружном применении препарата возможно всасывание избыточного количества действующих веществ — следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений.

Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Условия хранения

Бетадерм доджен храниться в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, заморозка препарата недопустима.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code